A térdízület artrózisa (gonarthrosis) a térd porcainak betegsége, amelyben az fokozatosan elpusztul, és helyébe kötőszövet lép. A térdízületi arthrosis hirtelen előfordulhat, amikor nincsenek ízületi károsodás jelei és okai. Más esetekben a betegség kialakulása traumával vagy más ízületi betegségekkel jár.
Sajátosságok
Az egészséges térdízületben a porc egyfajta bélés, amely nem teszi lehetővé a csontok érintkezését, így kiküszöböli a séta közbeni károsodás lehetőségét. A beteg porc nem képes megbirkózni ezzel a funkcióval, ezért mozgás közben az ízületben merevség jelei jelentkeznek, fájdalom kíséretében. Ez az állapot a belső kóros elváltozások miatt állandósul, amikor a porcszövet elvékonyodása a csont megvastagodásához vezet, és feltételeket teremt a csontsarkantyúk - osteophyták - megjelenéséhez, amelyek akut fájdalmat váltanak ki.
Okok és tünetek
A térdízület artrózisa fokozatosan alakul ki, de nem észleljük a porckárosodás kifejezett tüneteit, mivel a térdízületet a combizmok és négy szalag tartják a megfelelő helyzetben. Ez az anatómiai szerkezet az, amely kisimítja a fő tünetek megnyilvánulását a betegség kezdetének szakaszában.
A betegség megbízható okait az orvostudomány még nem azonosította. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek bizonyos körülmények között szerepet játszhatnak a betegség kiváltó okában. Ide tartoznak a sérülések, a megerőltető edzés és a túlsúly. Külön okként az ilyen jogsértést hormonális kudarcnak tekinthetjük.
A térdízület arthrosisának gyanúja esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- fájó jellegű térdfájdalom (esetleg a lábszárban);
- az időjárás változásaihoz kapcsolódó fájdalom szindróma;
- a fájdalom fokozódása a lépcsőn való járáskor, hosszú séta vagy állás után;
- fájdalom csökkentése nyugalomban (éjszaka és nyugalomban);
- kezdeti fájdalmak (pihenési szünetek után);
- a térdízület merevsége;
- fájdalom a láb hajlításakor/kinyújtásakor;
- ropogás, ízületi duzzanat.
A térdízület ezen állapota sürgős orvosi ellátást igényel a szövődmények kockázata miatt, amikor a folyadékgyülem felhalmozódhat az ízületben. Az orvos külső vizsgálatot végez a páciensen, és vizsgálatot ír elő, amelynek eredményei alapján kiválasztják a kezelési módszereket.
Felmérés
Az ilyen patológia előfordulásának kezdeti szakaszai, mint a térdízület arthrosisa, vizuálisan semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Egy bizonyos idő elteltével azonban a páciens észreveszi a térd deformációjának jeleit, valamint jellegzetes görbületet az alsó lábszár tengelye mentén (befelé irányítva). Van is egy roppanás, amikor meg kell hajlítani a lábát.
A fájdalom jelenléte, a térd korlátozott mozgása arra készteti az embert, hogy orvoshoz forduljon és vizsgálaton esik át. Ehhez át kell adnia a teszteket, és röntgenfelvételt kell készítenie a beteg ízületről. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek a térdízület arthrosisának megerősítéséhez, akkor mágneses rezonancia képalkotást végeznek. Az összegyűjtött adatok alapján az orvos kiválasztja a legjobb kezelési módszereket.
Kezelési módszerek
A modern orvoslás elegendő eszközzel rendelkezik a térdízület artrózisának kezelésére. A klinikai gyakorlatban is új megközelítéseket fejlesztenek ki és alkalmaznak aktívan a hagyományos módszerekkel történő kezelésre.
A térdbetegség alapvető orvosi kezelése adjuvánsokkal kombinált terápiák.
Ilyen például a kinezioterápia, amely a helyreállító gyógyászat fizikoterápiájának része, amelyet a betegekkel végzett pszichológiai munka egészít ki.
Segítség a térdízületi gyulladás kezelésében olyan helyreállító módszereket, mint a masszázs, testmozgás, vízkezelések. Az állapot enyhítésére a páciensnek ajánlott térdvédőt vagy kötést viselni. A gonartrózist nem lehet kezelni a megfelelő étrend betartása nélkül, amelynek fehér, nem vörös húst, szardíniát, lazacot, zöldséget, gyümölcsöt és elegendő vizet (legfeljebb 7 pohár) kell tartalmaznia.
A betegség súlyos eseteit azonnal, kímélő módszerekkel teljes vagy részleges protézissel kezelik.
Orvosi kezelés
A gonartrózis gyógyszeres kezelésében a következőket használják aktívan:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Az előírt tabletták segítenek olyan állapotok kezelésében, mint a térdízület duzzanata és duzzanata;
- Chondoprotektorok. A készítmények olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek táplálják a porcszövetet, ami meggyógyítja annak szerkezetét és helyreállítja az ízület porcos bevonatát. Ha a porc szinte teljesen megsemmisült, a chondroprotectorokat nem alkalmazzák a térd arthrosisának kezelésére (általában ez a 3. szakaszra jellemző);
- Értágító tabletták. Segítségükkel kezelheti az éjszakai fájdalmat, amely a térdízületben a kis erek görcsei miatt jelentkezik.
- A gyulladt térdízületek kezelésére intraartikuláris injekciókat írnak elő kortikoszteroid hormonokkal. Az injekciók sokkal gyorsabban enyhítik a duzzanatot és a duzzanatot, ezáltal javítják a beteg állapotát. Az ilyen injekciókat azonban 2 hetente egyszer lehet elvégezni, mivel nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak. Ha egy személynél anatómiai elváltozások tünetei vannak az ízületekben, például csontdeformitás, akkor értelmetlen az ízületbe injekciót adni.
A gonartrózis kezdeti szakaszában, amelyet nem bonyolít az ízületi ödéma (synovitis), a betegnek enzimekkel ellátott chondroprotector-injekciókat lehet adni. Segítenek a porcszövet részleges helyreállításában, és a hátránya az, hogy 5-10 injekciót kell beadni.
A kezelés jó eredménye (az esetek 80%-ában) vontatással (térdízület nyújtása) érhető el.
Ezt speciális készülékkel vagy manuális terápiával hajtják végre. Az ilyen vontatás növeli a csontok közötti távolságot, aminek következtében csökken az ízület terhelése és helyreáll a teljesítménye.
Kenőcsök
Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszeres terápiában különféle típusú kenőcsöket és géleket használnak, amelyek főleg természetes anyagokból állnak. A gyógyszertárakban a kenőcsök vény nélkül kaphatók, de a kezelőorvossal való konzultáció nem árt. Azt is tudnia kell, hogy a kenőcs nem gyógyítja a térdbetegséget, hanem csak kiegészíti a fő kezelést.
Hatékonyan enyhíti az ízületi gyulladást az NVPS (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) alapú kenőcs.
A vérkeringés javítására kapszacint tartalmazó melegítő kenőcsöket használnak.
A szalicilsavat tartalmazó kenőcsöket térdgyulladás kezelésére használják.
A kenőcsöket - a chondroprotectorokat sikeresen használják a betegség kezelésének kezdeti szakaszában a sérült porcok helyreállítására. Annak érdekében, hogy a kenőcs hatóanyagai jobban behatoljanak a gyulladás fókuszába, fizioterápiás eljárással - fonoforézissel - kombinálva kell alkalmazni őket.
Támogató intézkedések
Masszázs
A térdízületek arthrosisának komplex kezelésében aktívan alkalmazzák a terápiás masszázst, amely hozzájárul a vérkeringés normalizálásához a sérült ízületben és helyreállítja annak funkcióit. A masszázs nemcsak gyógyít, hanem felébreszti a szervezet védekezőképességét is, ami lehetővé teszi az ízületi apparátus hatékonyságának gyors helyreállítását.
Ízületi gyulladás esetén általában térd masszázst és általános gyógyító masszázst alkalmaznak. Az orvosok a nagyobb hatás elérése érdekében javasolják az általános masszázs kombinálását a térd területén végzett szegmentális masszázzsal.
Mivel a masszázs pozitívan befolyásolja az izomtónust, a páciens izomereje megnő, és a térdízületek által elvesztett teljesítmény helyreáll. A gyógymasszázs simogatással kezdődik, majd az ízületek mozgékonyságának javítása érdekében dörzsölést végeznek. Ezután jön a nyújtás. A masszázs az izmok számára jótékony rezgéssel zárul (nem intenzív). Mindezek a technikák szerepelnek a masszázsban, hogy csökkentsék a fájdalmat és helyreállítsák a térd mozgásszabadságát.
Térdvédő és merevítő
A térdízület, valamint az izmok, szalagok és inak terhelésének csökkentése érdekében a betegeknek ajánlott kötést helyezni rá. A térdkötés segít egyenletesen elosztani az ízületi készülékre nehezedő nyomást, és ezáltal serkenti a sérült szövetek regenerálódását.
Mivel a kötszer egy termék, ezeknek a termékeknek a választékát sokféle szín és vállalati stílus különbözteti meg. A kötszer is fém, kerámia, műanyag stb. Mindezek a tulajdonságok másodlagosak. A lényeg az, hogy csak az orvossal folytatott konzultációt követően kell térdvédőt vagy kötést vásárolnia.
A viseléshez használt térdvédőket rendeltetésüknek megfelelően választják ki. A posztoperatív időszakban szükséges kötést gondosan kell méretezni. Az ilyen térdvédő merev kötés.
A térdvédő alatt jobb, ha pamutszövetből vagy más természetes anyagból készült fehérneműt viselünk. A kutyaszőr térdvédők kifejezett gyógyító hatásúak, felmelegítik az ízületet és enyhítik a gyulladást.
A legnépszerűbb típus a spirális bordákkal megerősített neoprén kötés, amely biztosítja az ízületek és az izmok rögzítését. Az ortopéd kötést gyakran használják védelemként a sportolás során.
Nyitott vagy zárt térdvédőt kell választania a fájdalom jellege alapján. Erős fájdalom esetén a térdvédőknek merevítőkkel kell rendelkezniük, és teljesen le kell fedniük az ízületet. Enyhe fájdalom esetén nyitott térdvédőt kell viselni.
Keresett újdonság az elasztánból vagy poliészterből készült térdvédők. Ez a kötés sokáig tart és könnyen gondozható.
Következtetés
A térdízületi arthrosis kezelésében alkalmazott modern megközelítések megkülönböztető jellemzője az új generációs gyógyszereken alapuló hagyományos módszerek és technikák, valamint a továbbfejlesztett sebészeti módszerek kombinációja. Az új generációs gyógyszerek közül széles körben alkalmazzák a biostimulánsokat, chondroprotectorokat, ízületi folyadék protektorokat. A nehezen konzervatív módon kezelhető térdízületi arthrosis formái ma már alacsony invazivitás mellett sebészileg is kezelhetők, azaz artroplasztikával, artroszkópiával és endoprotézissel.